定期点検ご予約フォーム

オーナー様におかれましては益々ご清祥のこととお喜び申しあげます。平素は格別のご愛顧を賜り厚く御礼申しあげます。
 
下記ご予約フォームのご入力をお願いいたします。

お届けしたハガキをご確認の上、ご入力ください。

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※ご入力いただいたメールアドレスに受付完了メールを配信いたします
点検の種類
定期点検を希望されますか ※必須
希望されない方は理由をご入力ください
理由
希望される場合の実施日はいつになさいますか?   ※必須
※第1、第2希望日はハガキに記してあります
第1、第2希望日以外の日時を希望する方はご希望日を入力ください
点検を希望される方には後日確認のお電話をさせていただきます。
その時に点検の時間、ご希望日等日程調整をさせていただきますのでよろしくお願いいたします。
ご連絡のとれるお電話番号 ※必須
通話可能な時間帯 ※必須
お気づきの点等何かございましたらご入力ください
今後の定期点検のご案内について
現在、定期点検のご案内をはがきにてご案内させておりますが、メールでのご案内も可能になりました。
お客様のご要望をお聞かせください。
今後の定期点検のご案内はどちらがご希望ですか? ※必須
「メールでの案内を希望する」と選択された方のみご入力ください。
ご案内の内容
※「定期点検以外の案内も受取る」を選択された方にはトヨタホームしなのからさまざまな情報をお届けいたします
上記でご入力いただいたメールアドレスの他にも案内を受信したいメールアドレスがあればご入力をお願い致します。
メールアドレス2


メールアドレス3


※お客様から取得したメールアドレスのお取り扱いにつきましては、次の目的で使用させていただきます。ご登録いただきました情報を基に、トヨタホームしなの株式会社から、定期点検のご案内等、または商品・サービスの開発もしくはお客様の満足度向上策の検討等のため、アンケート調査をさせていただく場合がございます。ご記入いただいた情報は、ご本人の同意を得ず、第三者に開示することがないよう、トヨタホームしなの株式会社が責任を持って管理いたします。
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